Choroby wewnętrzne

telewizja online Choroba jest szczególną postacią zapalenia jelit wyróżniającą się krwotocznymi i wrzodziejącymi zmianami błony śluzowej jelita grubego. Etiologia choroby nie jest w pełni wyjaśniona. Podkreśla się rolę przebytych zakażeń przewodu pokarmowego oraz mechanizmów immunologicznych. Obecnie chorobę traktuje się jako schorzenie z autoag-resji, w którym zakażenie bakteryjne odgrywa jedynie rolę czynnika uruchamiającego reakcję immunologiczną. Choroba trwa przez wiele lat, przebiega rzutami kolejnych zaostrzeń, stopniowo pogarsza stan chorego, prowadząc do odbiałczenia organizmu i wyniszczenia. Znacznie rzadziej występuje postać ostra, piorunująca, która może doprowadzić w krótkim czasie do zgonu. W przewlekłym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego proces zapalny obejmuje najczęściej całą okrężnicę, okrężnicę esowatą i odbytnicę. Chorzy skarżą się na bóle całego brzucha oraz luźne, kilkakrotnie w ciągu doby oddawane stolce z domieszką krwi i śluzu. Choroba może przebiegać z okresami zaostrzeń i utajenia. W badaniu rektroskopowym, które w tej chorobie jest zasadniczą metodą diagnostyczną, stwierdza się żywoczerwoną, obrzękniętą i łatwo krwawiącą błonę śluzową, z licznymi płaskimi krwawiącymi owrzodzeniami. Obrazowo określa się, że „śluzówka płacze krwawymi łzami\". Postępuje niedokrwistość, niedobiałczenie i powolny ubytek masy ciała. Choroba trwa przez wiele lat.

Rzadsze jest ostre toksyczne zapalenie wrzodziejące, o ciężkim burzliwym przebiegu i niepomyślnym rokowaniu. Może występować od początku jako schorzenie ostre, lub też stanowić zaostrzenie w przebiegu przewlekłych postaci zapalenia jelita grubego. Choroba objawia się wysoką gorączką, znacznym wzrostem liczby krwinek białych oraz zaburzeniami krążenia. Zwiększa się liczba rzadkich stolców z krwią i śluzem, występują zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Pojawia się toksyczne rozszerzenie jelita grubego, obraz choroby jest podobny do niedrożności jelit. KURS, EXCEL